Prostat iltihapları akut ve kronik olmak üzere 2 ye ayrılır.
A)Akut Prostatit: Sıklıkla dış idrar kanalı vasıtasıyla gelen mikroplar prostatta iltihaba neden olurlar. Prostat büyümesi ve kanseri orta yaş üzeri erkeklerin hastalığı olarak kabul edilirken, prostatın iltihabi hastalıkları sıklıkla genç insanları etkiler. İdrardaki bakteriler küçük kanallar yoluyla prostata ulaşarak iltihaba yol açabilir. Hastalar doktora genellikle idrar yaparken yanma, batma, zorlanarak idrar yapma, sık idrara çıkma, gece idrara kalkma, bel ağrısı, güç cinsel deneyim, makata vuran ağrı, idrar renginde bulanıklaşma, yüksek ateşle beraber titreme, bulantı, kusma, eklem ve kas ağrıları şikâyetleriyle doktora başvurmaktadır. Bu hastaların %25 ine prostatın iltihabi hastalığı tanısı konmaktadır. İdrar kanalı dış deliğinden çoğu defa akıntı yoktur. Tedavi edilmezse kronikleşir veya apse oluşturabilir. Teşhiste idrar ve kan tahlilleri yapılır. Akıntı varsa bu akıntının mikroskobik muayenesi yapılır. Makattan parmakla yapılan prostat muayenesinde prostat şiş, hassas ve sıcak olarak parmağa gelir. Tedavide yatak istirahatı ve 4-6 haftalık antibiyotik tedavisi gerekir. Ağır vakalarda ateş varsa ağızdan tedavi alamayacak düzeyde bulantı ve kusması olanlarda hastanede yatarak tedavi gerekebilir.
B)Kronik Prostatit: Genelde genç ve orta yaşlılarda görülür. Akut prostat iltihabından sonra veya daha önce hiç belirti vermemiş prostat iltihabından sonra gelişebilir. ani ve şiddetli bir başlangıç yerine sinsi bir seyir izleyip uzun süreli rahatsızlıklara yol açar. Şikâyetler yaşla meydana gelen prostat büyümesine benzer. En rahatsızlık verici şikâyetler; sık idrara çıkma, idrarda yanma, sürekli idrar varmış hissi, defekasyon sonrası penis ucundan meni kıvamında bir akıntı gelmesi, alt bel bölgesinde dolgunluk ve ağrı hissi, çok nadiren idrardan veya meniden kan gelmesi görülebilir. Hastanın cinsel bölgesinde ki huzurlukluk nedeniyle cinsel istek azalabilir, sertleşme veya erken boşalma şikâyetleri olabilir. Tanı için kan ve idrar tahlilleri yapılır. Akıntının mikroskobik muayenesinde mikroplar ve iltihap hücreleri görülebilir. Kronik prostatit tedavisi zor bir hastalıktır. İdrar yolları tedavisinde etkili olan antibiyotikler kronik prostatit tedavisinde etkili olamayabilmektedirler. Baskılayıcı antibiyotik tedavisi gerekebilmektedir. Sıcak oturma banyoları şikâyetlerin oldukça azalmasını sağlar.
Prostat iltihapları bulaşıcı değildir. Kansere dönüşmezler, kronik vakalar öldürücü değildir. Ancak hastayı daima huzursuz eden, doktor doktor gezdiren, tamamen tedavisi pek de mümkün olmayan yaşam kalitesini bozan bir hastalıktır. |